Sildiarhiiv: Elver Loho

Toome ravikanepi-eksperdi Eestisse!

Suur tänu kõigile annetajaile! Vajalik summa kogunes viie päevaga!

Suur tänu kõigile annetajaile! Vajalik summa kogunes viie päevaga!

11. aprillil koguneb Riigikogu sotsiaalkomisjon teist korda arutama kannabinoidravi kättesaadavuse parendamist taotlenud petitsioone, mille mullu esitasid Erakond Eestimaa Rohelised ja Elver Loho. Et argumendid ravi parema kättesaadavuse poolt kõlaksid võimalikult pädevast ja autoriteetsest allikast, on MTÜ Ravikanep koos petitsioonide autoritega kutsunud komisjoni istungile eksperdi — Toronto kannabinoidmeditsiini kliiniku juhi, rohkem kui kaht tuhandet patsienti ravinud dr Michael Verbora. Tema Kanadast Eestisse ja tagasi reisimise kulusid, esinemistasu ja mugavalt majutamise maksumust ei jaksa me aga ise täies ulatuses kanda. Seega palumegi mõttekaaslaste abi.

Rahalisi annetusi, mille selgitusse on kirjutatud „Eksperdi reis“, saab teha MTÜ Ravikanep arvelduskontole nr EE892200221057621978 Swedbank’is. Kui korjandus kujuneb edukaks ja annetusi koguneb enne 31. märtsi rohkem kui dr Verbora visiidi eest tasumiseks tarvis on, s.t rohkem kui 3000 eurot, anname endast kõik, et samale istungile jõuaks veel vähemalt üks kannabinoidravi või selle korralduse valdkonna kogenud spetsialist välisriigist. Omalt poolt oleme „seemneks“ panustanud 500 eurot.

See on Sinu võimalus panna õlg alla muutustele Eesti kannabinoidravi-poliitikas. Isegi kui komisjon keeldub rahuldamast petitsioonis esitatud nõudmisi — lihtsustada kannabinoidravi määramise korda, kaotades osa sellele kehtestatud piirangutest, lõpetada THC ja dronabinooli eksitav topeltklassifitseerimine ning asutada ravikannabinoidide tootmist ja turgu reguleeriv riiklik ravikanepiamet —, kujuneb dr Verbora suguse vaieldamatu eksperdi tunnistus kindlasti oluliseks sammuks edasi patsientide tegelike vajaduste ja õiguste teadvustamise poole parlamendi tasemel. Palun, aita sellele kaasa, kui saad!

* * *

Help bring a medical cannabis expert to Estonia!

On April 11, 2017 the Estonian Parliamentary Commission on Social Affairs will convene for the second time to discuss the petitions to improve access to cannabinoid medicines that were put forth last year by the Estonian Green Party and the independent activist Elver Loho. Estonian Medical Cannabis Association (MTÜ Ravikanep) and the authors of the petitions have invited an expert — Michael Verbora, MBA, MD, Medical Director of Cannabinoid Medical Clinic in Toronto, Canada, with a focused practice in cannabinoid medicine — to give testimony at the Commission, so that arguments for better access would be delivered by a source as competent and authoritative as possible. But since we can’t afford to fully reimburse his travel and accommodation costs, we need the help of like-minded people.

Monetary contributions can be made to the Estonian Medical Cannabis Association’s account at Swedbank Estonia (IBAN: EE892200221057621978, SWIFT/BIC: HABAEE2X, receiver: „MTÜ Ravikanep“). When making the transaction, please write “Expert’s travel costs” in the comment field. Should the fundraising campaign be successful in amassing more funds than the minimum necessary to bring Dr Verbora over by March 31, i.e. more than 3000 Euros, we will do everything in our power to bring at least one more foreign expert in the field of either cannabinoid medicine or medical cannabis related public health management to speak in front of the Commission. To get the campaign started, the Estonian Medical Cannabis Association have already donated 500 Euros.

This is your chance to pitch in and help bring about changes in Estonia’s cannabinoid medicine policy. Even if the Commission refuses to comply with any of our main demands — to make it easier for doctors to prescribe cannabinoid medicines by removing some of the legal restrictions, to end the fallacious double classification of THC and dronabinol into Schedules I and III, respectfully, and to establish a national cannabis bureau to regulate medical cannabis production and sale, as stipulated by the 1961 UN Single Convention —, dr Verbora’s testimony will remain a historic step forward in the fight for the patients’ rights and needs on parliamentary level. Please, donate to help it along, if you can!

 

Riigikogu sotsiaalkomisjon arutas kannabinoidravi küsimusi

Foto: Riigikogu Facebook

Sotsiaalkomisjoni istung Riigikogus

7. veebruaril kogunes Riigikogu sotsiaalkomisjon kinnisele istungile arutama kaht rahvaalgatust, mis taotlesid kannabinoidravimajanduse patsiendisõbralikumat korraldamist. Lisaks petitsioonide autoreile ning Sotsiaalministeeriumi, Eesti Arstide Liidu, Eesti Perearstide Seltsi, Eesti Psühhiaatrite Seltsi, Tervise Arengu Instituudi, Terviseameti, Ravimiameti, Haigekassa, siseministeeriumi ja justiitsministeeriumi esindajatele olid kohale kutsutud ja esinesid ettekandega ka MTÜ Ravikanep esindajad.

Esimesena sõna saanud Elver Loho, petitsiooni „Kanepituru parema reguleerimise ettepanekud Riigikogule“ autor, rõhutas vajadust kanepi mõnuainena pruukimise ja kannabinoidide raviotstarbelise kasutamise probleemistike selge eristamise järele, palus suunata mittemeditsiinilise kanepikasutuse riikliku reguleerimise teema edasiseks arutamiseks Riigikogu põhiseaduskomisjonile ning loovutas ülejäänud sõnavõtu-aja teise petitsiooni esitajale Aleksander Laanele Erakonnast Eestimaa Rohelised.

Hr Laane tõstis lühikeses ettekandes eeskujuliku lahendusena esile Saksamaal märtsis jõustuvat ravikanepiseadust ja pakkus välja kolm ettepanekut kannabinoidravi reguleerimiseks Eestis: lõpetada kanepi peamise toimeaine Δ9-tetrahüdrokannabinooli (Δ9-THC) e dronabinooli eksitav topeltklassifitseerimine narkootiliste ainete I ja III nimekirja ning liigitada Δ9-THC selgelt III nimekirja, asutada kanepi omamaise tootmise reguleerimiseks riiklik kanepiamet, nagu ÜRO 1961. aasta ühiskonventsioon seda ette näeb, ning viia läbi kannabinoidravi riiklik tõhususuuring.

Järgmiseks sõna saanud MTÜ Ravikanep juhatuse liige Mart Kalvet tõstis esile lõhet kliiniliste uuringute ja praktilise raviotstarbelise kanepikasutuse vahel. “Kannabinoididel, sh taimsel kanepil on nüüdismeditsiinis erandlik koht, seda mitte ainult keelustamisest tingitud uurimispiirangute, vaid ka toimete hulga ja keerukuse ning toimeainete kokteilide varieeruvuse tõttu,” selgitas Kalvet. “Kanepiürt kui toimeainete sünergiline kompleks ei mahu hästi tõenduspõhise nüüdismeditsiini fookusesse — individuaalsed efektid on ilmselgelt olemas, ent sageli nõrgemad kui spetsiifiliseks raviks mõeldud tavaravimitel. Kuid ärgem unustagem, et mitte ükski tavaravim ei paku sedavõrd laia spektrit sekundaarseid soovitavaid ravitoimeid kui kanep — isegi mitte kanepi üksikud toimeained!” Mart Kalveti ettekande täielikku teksti saad lugeda siit.

Mullu avaldatud andmekogule “Ravikanepiraport 2016” viidates kirjeldas hr Kalvet põgusalt Hollandi, Kanada ja Saksamaa eeskujulikke regulatsioonimudeleid ning tõstis esile mõnede teiste riikide programmide kitsaskohti nagu kannabinoidravimite kõrge hind, piiratud valik ja kasvatuskooperatiivide puudulikult reguleeritud tegevus.

Molekulaarbioloog ja MTÜ Ravikanep juhatuse liige Siim Siimut tutvustas komisjonile järgmiseks mullu läbi viidud ja “Ravikanepiraportis 2016” avaldatud ravikanepipatsientide küsitlusuuringu tulemusi, mis annavad mõista, et omaalgatuslik ravi kannabinoididega on Eestis üllatavalt levinud ja et enamasti viiakse seda läbi raviarsti teadmiseta, ehkki leidub ka patsiente, kellel on piiritaguse arsti soovitus või retsept. Valdav enamus patsientidest hangib kanepi mustalt turult; paljud tarvitavad seda ka mittemeditsiinilistel eesmärkidel. Küsitlusuuringut täies mahus vt teatmikust “Ravikanepiraport 2016”, lk 61–75.

Seejärel said sõna kohale kutsutud eksperdid. Ravimiameti esindaja selgitas, millised kannabinoidravimid nüüdisaegses tõenduspõhises meditsiinis kasutusel on ning millistel alustel ja millises korras on Eesti arstidel neid kui müügiloata ravimeid võimalik praegu raviks määrata. Lühidalt tutvustati eri riikide kannabinoidravi võimaldamise mudeleid.

Tervise Arengu Instituudi esindaja keskendus kanepi uimastina tarvitamise ja sellega seonduvate probleemide levimusele Eesti elanikkonna, eelkõige koolinoorte hulgas; kannabinoidravi teemasid ettekandes ei käsitletud.

Järgmine esineja esitas Eesti Arstide Liidu seisukohad: kanep on keelatud samadel alustel amfetamiini, heroiini ja oopiumiga, psühhoaktiivne THC ladestub rasvkoes ja pikendab intoksikatsiooni, võib tekitada psühhoose, kasvajaid, arenguhäireid ja ränka sõltuvust. Arstide Liidu hinnangul loobuti kannabinoidravimite kasutamisest 20. sajandil, kuna leiti tõhusamad ja kõrvaltoimevabamad sünteetilised ravimid.

“Tänaseks ei ole suudetud selgitada  kanepist toodetud ravimite konkreetseid näidustusi, kuigi on leitud mõningast toimet sümptomite subjektiivsel leevendamisel võrreldes platseeboga,” sedastas Arstide Liit. “Tõenduspõhise meditsiini areng ja kombineeritud  ravi erinevates valdkondades suudab tagada vajaliku ravivastuse, ning täiendav kanepi baasil loodud ravim ei saa kunagi olla esmavalik, pigem üksikjuhtudel täiendav vahend haiguse finaalstaadiumis.” Liidu osutusel on selliste üksikjuhtude lahendamiseks Eestis loodud toimiv süsteem, kuid senini on vajadus nende hinnangul olnud pea olematu.

“Kanepisse kui sõltuvust tekitavasse narkootilisse ja eelkõige psüühikat mõjutavasse mõnuainesse tuleb suhtuda täie tõsidusega,” märgiti avalduses, “sest on olemas kindel seos kanepitarvitamise ja liiklustraumade, samuti varavastaste kuritegudega.” (Vt ka ERR-i uudist Eesti Arstide Liidu kanepi-avalduse kohta.)

Ettekannetele järgnes elav arutelu, mille käigus esitati küsimusi, kommentaare ja täpsustusi kõigile esinenutele. Eesti Psühhiaatrite Seltsi esindaja avaldas lootust, et väited arstide hirmude kohta on liialdatud ja et kannabinoidravimi-retsepti kirjutamisele ei repressioone ega ka kolleegide halvakspanu ei järgne. Patsientidel, kes on kannabinoidravi omaalgatuslikult alustanud ja sellest abi saanud, soovitasid Arstide Liidu ja Perearstide Seltsi esindajad sellest oma raviarstiga avameelselt rääkida. Justiitsministeeriumi esindaja nentis, et nt Hollandis ja mõnedes USA osariikides valitsevad kanepi keelustatuse ja praktilise kättesaadavuse vahel käärid — müük ja tarvitamine on keelatud, ent sellele vaadatakse läbi sõrmede. Samuti leidis justiitsminiseeriumi esindaja, et ravimõjude lootuses kanepit hankivaid kodanikke ei ole mõistlik karistada samadel alustel seaduserikkujatega, kes kasvatavad kanepit rikastumise eesmärgil, ja avaldas lootust, et tulevikus hakatakse selliseid juhtumeid paremini eristama. Sotsiaalministeeriumi esindaja rõhutas vajadust täpsema terminoloogia järele ja palus, et “ravikanepi” asemel räägitaks “arsti ettekirjutusega tarvitatavatest sertifitseeritud kannabinoidravimitest” ning “rekreatiivkanepi” asemel “enese uimastamiseks tarvitatavast kanepist”.

Riigikogu sotsiaalkomisjon langetab otsuse selle kohta, kas ja kuidas kannabinoidravi parema võimaldamise küsimuste arutelu jätkatakse, järgmise nädala esmaspäeval.