MTÜ Euroopa meditsiinilise kanepi arstide liit (EMCDA) kutsel käis grupp Eesti, Läti ja Taani arste tänavu 7.–11. septembril Iisraelis kannabinoidmeditsiini-alasel koolitusel ja rahvusvahelisel teaduskonverentsil CannX Tel Aviv. Ülevaate õppereisist koostas MTÜ-de Ravikanep ja LUNEST juhatuse liige Mart Kalvet. 

Kui MTÜ EMCDA kutsus mind kaasa reisile, mille eesmärk oli pakkuda praktiseerivatele arstidele ülevaadet nüüdisaegsest kannabinoidmeditsiinist nii erialase koolituse kui ka kahepäevase konverentsi vormis, nõustusin pikemalt mõtlemata — on ju tegu ajaloolise algatusega, millel võib Eesti patsientide jaoks olla pöördeline tähendus, ja sellise programmi jaoks on raske leida sobivamat paika nüüdisaegse „kanepiteaduse“ hällist — Iisraelist.

Koolitus spetsialistide ja edukat ravi saanud patsiendi osalusel

Konverentsi-eelse koolituspäeva täitsid biofüüsika-alase eriharidusega arst ja nahakaudsete manustamisviiside spetsialist dr Leonid Lurya ning neuropsühhiaatria ja psühhofarmakoloogia asjatundja, rahvusvahelise kannabinoidravi liidu IACM juhatuse liige, üks konverentsi CannX programmijuhtidest dr Ilya Reznik. Pika, aga põneva päeva jooksul käsitleti kõike, mida kannabinoidravi määramist kaaluv arst esmajärjekorras teadma peaks: kanepi raviotstarbelise tarvitamise ajalugu, kehaomase endokannabinoidsüsteemi talitluse peensuseid, näidustuste ja vastunäidustuste spektreid, eri ravimite ja manustamisviiside plusse ja miinuseid, annustamisvahemikke, kanepi peamiseid ja sekundaarseid toimeaineid ja nende sünergilisi mõjusid, kannabinoidide farmakokineetikat ja -dünaamikat ning Iisraeli ja teiste riikide ravimiregulatsioonide iseärasusi.

Dr Rezniku seminarist jäid kõige eredamalt meelde osundus, et endokannabinodisüsteemi moduleerimisel on ravipotentsiaal peaaegu kõikide inimestel esinevate haiguste ravis, ja hoiatus, et hoolimata väga paljudest rakendustest ei ole kanep imerohi — sellest pole meditsiinilist kasu alati, igaühele ja iga haiguse või haiguse etapi ravis.

Et jutt üksi liiga kuivaks ei jääks, vastas seminari lõpus arstide küsimustele üks dr Rezniku patsientidest, nooremas keskeas mees, kes kannatas väeteenistuses saadud selgroovigastuse ja kaasuvate neuropsühhiaatriliste häirete all nagu posttraumaatiline stresshäire (PTSD), ärevus, depressioon ja suitsiidimõtted. Enne kannabinoidravi alustamist suutis eluohtlikult ülekaaluline patsient liikuda vaid ratastoolis ja oli muljetavaldava, peamiselt kangetest valuvaigistitest, bensodiasepiinidest ja antidepressantidest koosneva ravimikokteili kõrvalmõjude tõttu võimetu elama normaalset elu. Aasta jooksul pärast dr Rezniku juures kannabinoidravi alustamist suutis patsient kepi abil vabalt käia, oli saavutanud normaalkaalu, loobunud enamikust muudest ravimitest, juhtis sõidukit, käis tööl ja elas muidu normaalse inimese moodi. Kanepit tarvitas patsient umbes 30 grammi kuus spetsiaalse aurustusvahendi e vaporisaatori vahendusel; ravimi soovimatud kõrvalmõjud olid patsiendi hinnangul kergesti talutavad ning annuste suuruse ja manustamise kellaaegade moduleerimisega ennetatavad.

Kanep — kas tõesti lahendus opiodikriisile?

Järgmisel päeval alanud konverents CannX ühendas endas kolme suunda — arstiteaduslikku, põllumajanduslikku ja ettevõtlusega seonduvat. Esimese päeva vaieldamatu tõmbenumber oli konverentsi presidendi, kannabinoidmeditsiini isa, 88-aastase Raphael Mechoulami loeng „Kannabinoidid: pilk minevikku ja tulevikku“. Jeruusalemma Heebrea ülikooli kannabinoidiuuringute keskuse professor Mechoulam suutis vähem kui tunniga hõlmata kanepi raviotstarbelise kasutamise ja selle uurimise ajaloo 3000 aasta tagustest assüürlaste praktikatest nüüdismeditsiini värskemate avastuste ja tulevikuperspektiivideni nagu CBD tõhusate derivaatide, nt CBD happelise vormi CBDA metüülestri baasil uute ravimite väljatöötamine ja endokannabinoidi-laadsete ühendite, eriti CB2-retseptorispetsiifiliste agonistide rakendamine paljude füsioloogiliste protsesside paremaks mõistmiseks.

 

Samuti võis esimesel päeval teadussaalis jälgida põnevaid ettekandeid kanepi võimalikest rollidest opioidiepideemia ohjeldamisel. USA Duke’i ülikooli palliatiivmeditsiini teaduskonna professor David Cassarett vastas loengu pealkirjas esitatud küsimusele — „Kas kanep võiks ravida opioidiepideemiat?“ — põhjalikult, kirjeldades kannabinoidravimite rakendusvõimalusi opioidisõltuvuse ennetuses, asendus- ja sõltuvusravimina ning kahjude vähendamise meetmena. Viimaste aastate meta-analüüside toel näitas prof Cassarett, et kanepipõhised ravimid on lootustandvaks alternatiiviks opioididele valuravis, juhtis tähelepanu üha kasvavale hulgale andmetele, mis tõendavad kanepi tõhusust opioidisõltuvuse asendusravimina, ning tõstis esile tänavust uuringut, milles CBD vähendas edukalt heroiinisõltuvushäirest paranevate patsientide tarvitamiskihke ja ärevust.

Paraku ei saa Cassaretti arvates esialgu soovitada kanepit opioidikahjude vähendamise platvormina, kuna vähemalt üks värske uuring on andnud mõista, et USA-s ravikanepi kättesaadavuse parendamise ja opioidisuremuse vähenemise vahel aastatel 1999–2010 täheldatud lootustandev seos on aastatel 2010–2017 pöördunud vastupidiseks. Samuti rõhutas prof Cassarett vajadust kanepiga seotud positiivsete müütide (nt väidete, et kanep ei tekita sõltuvust) lammutamise järele; tema osutusel on kanepi ja opioidide võrdluses sõltuvusriskist märksa olulisem tegur, et kanepi üleannustamine ei tapa, mistõttu tuleks kannabinoidide rakendamisele opioidisõltuvuse ennetuses ja kahjude vähendamises läheneda tasakaalukalt. „Kanepitööstusel on nii kohustus kui ka võimalus vältida vigu, mida opioidravimite tööstus 20 aastat tagasi tegi,“ rõhutas lektor loengu lõpuosas, kutsudes tootmissektori esindajaid üles ettevaatlikkusele kanepi positiivsete külgede afišeerimisel ja valvsusele kanepisõltuvusega seonduvate kahjude ennetamisel.

Oma loengus „Ravim sõltuvusest vabanemiseks: ravikanepi tarvitamine ning opioidide ja muude ravimite asendamine kanepiga“ ei olnud ravikanepi-korporatsiooni Tilray asepresident patsiendiuuringute valdkonnas ja Kanada uimastitarvitamisuuringute instituudi teadur dr Philippe Lucas kitsi kiitusega oma korporatsiooni korraldatud kliiniliste uuringute aadressil. Dr Lucas tõstis uuringutulemustest esile esmaseid sümptomeid, mille vastu kanepit peamiselt tarvitatakse, nagu stress, ärevus, unetus ja teisi sümptomeid pikalt edestav krooniline valu, ning patsientide eelistatud ravimivorme, millest populaarseim on kõrge CBD-sisaldusega kanep, mida eelistatakse manustada peamiselt suukaudselt või vaporisaatoriga. Taoline trend — eelistuste kaldumine vähem psühhoaktiivsete sortide ja suitsetamist mitte nõudvate manustamisviiside poole — on kahtlemata teretulnud, kuid sõltub mh patsientide vanusest (ja ilmselt ka sellest, kuidas ravikanepimajandus riigis reguleeritud on, s.t, millised sordid ja manustamisviisid on patsientidele kättesaadavad).

Päevateema kontekstis tähelepanuväärseks saab pidada tulemust, et pool aastat kestnud uuringu jooksul langes opioidipõhiseid ravimeid tarvitanud katsealuste osakaal 28,1 protsendilt 11,3 protsendile ning päevas manustatud opioidide kogus kahanes 78%, 152 mg-lt 32,2 mg-le. Samal ajal paranes katsealuste elukvaliteet oluliselt kõigis hinnatud kategooriates, eelkõige kehalise ja psühholoogilise tervise vallas. Ettekande kokkuvõttes rõhutas dr Lucas, et opioidide jt konventsionaalsete ravimite asendamine kanepiga on tavaline ja sageli tulemusrikas — paljud patsiendid loobuvad ohtlikumatest ravimitest sootuks ning nende tervis ja elukvaliteet paranevad —, ja leidis, et kanepil võiks olla roll opioidide, bensodiasepiinide jt ravimitega seonduvate rahvatervise- ja ravimiohutuse-probleemide leevendamisel.

Meditsiin ja analüütika — pilguheidud võimalikesse rakendusvaldkondadesse

Esimesse konverentsipäeva mahtusid veel Jeruusalemma Heebrea ülikooli ravimiuuringute instituudi ülekaalulisuse- ja ainevahetuseuuringute labori juhi ja multidistsiplinaarse kannabinoidiuuringute keskuse direktori dr Joseph Tam’i loeng endokannabinoidsüsteemi düsregulatsioonist, mis andis mh igale arstile vajaliku ülevaate endokannabinoidsüsteemi talitluse üle- ja alaregulatsiooni ohtudest Praderi-Willi sündroomi näitel; Kanada McMasteri ülikooli patoloogiate ja molekulaarmeditsiini professori Gurmit Singhi põnev ettekanne kannabidioolhappe metüülestri CBDA-ME potentsiaalist perifeerse neuropaatilise valu ravis; Tel Avivi ülikooli arstiteaduskonna neuroloogiaosakonna liikumishäirete kliiniku professori Ruth Djaletti ülevaade parkinsonismi ja muude liikumishäirete võimalikust ravist kannabinoididega (milles lektor nentis, et ehkki tõendeid kannabinoidide neuroprotektiivsetest mõjudest neurodegeneratiivsete haiguste kontekstis napib, saab ometi öelda, et kanep on selliste haiguste puhul väga tõhus valuravim, mis arvestatavatest soovimatutest kõrvalmõjudest hoolimata võib parendada patsientide liikuvust); Iisraeli Laniado haigla geriaatriaosakonna raviala juhataja dr Vered Hermuschi loeng dementsuse mõnede rängemate sümptomite ravist kanepiga; Iisraeli somaatilise tunnetuse ja valu farmakoloogia molekulaaruuringute labori juhataja dr Avi Prieli ülevaade kannabinoidide keerukatest ja kohati vastuolulistest mõjudest eri tüüpi valuretseptoritele; ning Hadassah’ ülikooli haigla vähktõbede immuunravi ja immunobioloogia uurimise keskuse esindajate dr Reuven Or’i ja dr Osnat Almogi-Hazani topelt-ettekanne THC rakendamisest luuüdisiirde-patsientide ravis, hülgamisreaktsiooni leevendamisest kannabinoididega ja kannabinoidide võimalikust pärssivast toimest kasvajate vohamisele.

Konverentsi kaubandusnäituse-pool pakkus loengutele vaheldust ja mõtteainet kõige kanepiga seonduva kaubastamise perspektiivide üle. Analüüsitehnika ja kasvatuslahenduste massiivi taustal jäid silma idufirmad, mis pakkusid „de- ja rekonstrueeritud“ kanepilõhnatooteid. Üks neist oli kõvasti panustanud pilkupüüdvasse pakendidisaini ja toodete promomisse, ent nende valmistatud terpeenisegud, mis pidanuks lõhnama sarnaselt USA-s populaarsete kanepisortidega, ei meenutanud kanepit üldse. Teine, tagasihoidlikuma visuaalse identiteediga iduettevõte oli, nagu nina juba viie sammu kauguselt eksimatult kinnitas, suutnud eri sortide lõhnaomadusi reprodutseerida vägagi edukalt, hõlmates segudesse lisaks terpeenidele sobivas koguses flavonoide ja estreid. Mida selliste lõhnadega täpsemalt peale hakata (peale kasutamise kosmeetikatoodete või e-vedelike koostises), jäi paraku mõneti selgusetuks.

Teaduskaugematest sündmustest konverentsi raames jäid eredamalt meelde aruteluring, milles Knesseti progressiivsemad poliitikud kritiseerisid ummikseisus valitsuse suutmatust lahendada ravimikorraldusega seonduvaid kitsaskohti kodumaal ja ratifitseerida kannabinoidravimite eksporti võimaldavaid väliskaubandusleppeid. Teravat pila pakkus kohalike seas legendaarne, ent välismaailmale paraku tundmatu estraadikoomik, kes, vähikostüümi riietatuna küliskäigul lavale roninud, „tänas“ võimul olevaid poliitikuid soosiva suhtumise eest temasse ja ta „sugulastesse“ hulgiskleroosi, valusündroomi ja muudesse haigustesse, mida ravikanepi mõistlikum reguleerimine „ahistada“ võiks.

Üsna huvitav oli ka väliskaubanduse teemaline arutelu, kus Iisraeli majandus- ja tööstusministeeriumi väliskaubanduse osakonna vanemprojektijuht Itai Melchior selgitas hiljuti valminud, aga seni veel ratifitseerimata kannabinoidravimite eksportimise korra peensuseid. Ehkki Iisrael pole EL-i liige, nähakse seal Euroopas suurt potentsiaalset turgu, mistõttu võiks vastava teabekoguga tutvumine pakkuda huvi ka meie vastavate valdkondade ametnikele; hr Melchiori osutusel on teatmiku tõlkimisega inglise keelde parasjagu ametis USA ametkonnad, mis teeb Iisraeli ametnike töö lihtsamaks.

Kanep — üks vanemaid ja laiema kasutusvaldkonnaga ravimeid inimkonna ajaloos

Teist konverentsipäeva alustasin Moskva ülikooli keemiateaduskonna professori Konstantin A. Rufanovi ettekandest, mis käsitles opioidi- ja kannabinoidipõhiste, mitut retseptorirühma moduleerivate profarmakonide rakendamise võimalusi valuravis. Sellele järgnes Torontos tegutseva uneravi-kliiniku SWAP (Sleep Wake Awareness Program) juhataja, neuroloogi, psühhiaatri ja uneravi-spetsialisti Celeste Thirlwelli kaasakiskuv aruanne Kanada sõjaveteranide kergekujuliste ajutraumade ravi tõhusast toetamisest ja sümptomileevendusest kanepiga.

Tšehhi analüütiline keemik, praegu Jeruusalemmas endanimelises laboris kannabinoidide uurimist jätkav professor Lumír Ondřej Hanuš — tõeline korüfee, kelle saavutuste hulka kuulub endokannabinoid anandamiidi isoleerimine ja esmakirjeldamine 1992. aastal — pidas ettekande „Kas meie praegused teadmised kanepipõhisest ravist on piisavad?“, milles võttis läbi ravikanepi ajaloo tuhandete aastate tagusest Lähis-Idast, Hiinast ja sküütidest nüüdispraktikateni (märkides mh, et väga pika kanepitarvitamise traditsiooniga Lõuna-Hiinas ja Vietnamis elavad jao vähemusrahvuse esindajad on kõige parema tervisega ja pikaealisemad inimesed maailmas, ning näidates, et hiljutised arheoloogilised avastused Pamiiris annavad mõista, et kõrge THC-sisaldusega kultiveeritud kanepit kasutati matusetalitustel juba 4.–6. sajandil e.m.a.). Prof Hanuš tõstis esile kanepi tugevat antibakteriaalset toimet, meenutades, et kanepist valmistatud võideid kasutati lamatiste ravis edukalt veel 1980. aastatel sotsialistlikus Tšehhoslovakkias, ja rõhutas, et ravikanepi tarvitamine isegi pika aja vältel ei ole vaimselt tervetele täiskasvanute tervisele ohtlik ning tõstis koos annustamissoovituste jagamisega esile tõika, et kanepi üleannustamine pole organismile kahjulik (ehkki võib olla väga ebameeldiv).

Iisraeli tehnikainstituudi Technion vähibioloogia ja kannabinoidiuuringute osakonna juhataja David Meiri süvenes ettekandes „Fütokannabinoidide orkester“ endokannabinoidsüsteemi kui organismi homöostaasi peamise moduleerimismehhanismi peensustesse juhtumi näitel, kus konkreetsest kanepisordist valmistatud preparaate kasutanud patsiendil taandus käärsoolevähk. Prof Meiri juhtimisel püüdis rühm teadlaseid välja selgitada, millised taimes sisalduvatest sadadest kannabinoididest sellise tulemuse võisid anda; põhjaliku analüüsi tulemusel eraldati üksainus harvaesinev, seni vaid tähe- ja numbrikombinatsiooniga tähistatud sekundaarne kannabinoid, mis katsetes hiirtega andis sama tulemuse. Kui ravimit pakkunud kanepikasvatus oma sordid hiljem teise kasvuhoonesse kolis, kadus ühend aga taime koostisest… Prof Meiri pidi nentima, et ehkki tulemused olid julgustavad, ei ole vähiravimite väljatöötamine niivõrd pika, kuluka ja vähetulusa meetodiga esilagu veel realistlik.

Arstide jaoks võib-olla olulisim arutelu teisel konverentsipäeval keskendus „paradigmade konfliktile“, s.t küsimusele, kas kannabinoidravi rakendamine peaks lähtuma eelkõige tõenduspõhisest või praktika-põhisest meditsiinist. Arutlejad — moderaator dr Yuval Zolotov rahvusvahelisest kannabinoidmeditsiini liidust IACM, Iisraeli tervishoiuministeeriumi ravikanepi-konsultant dr Michael Dor, Soroka kliinilise meditsiini uuringute keskuse juhataja Victor Novack ja Asaf Haroefi meditsiinikeskuse palliatiivmeditsiini spetsialist dr Johnny Grunfeld — nentisid, et ideaalses maailmas võiksid rangetes kliinilistes uuringutes ja arstipraktika käigus kogutud andmed teineteist täiendada, kuid seni, kuni kannabinoidravi teema on tugevalt politiseeritud, jääb küsimus, milline otsus on patsiendi jaoks parim, pahatihti mõistliku vastuseta.

Konverentsi lõpetas „kaminaesine vestlus“ ehk avalik intervjuu Iisraeli endise peaministri ja praeguse ravikanepi-miljonäri Ehud Barakiga, milles erupoliitik ja ettevõtte Canndoc juhataja ennustas (ravi)kanepimajandusele eelseisvateks kümnenditeks suisa fantastilist edu. Hr Baraki osutusel on kannabinoidravimid juba viie aasta pärast hõlmatud tõenduspõhisesse meditsiini rohkem kui pooles maailmas ning mittemeditsiinilise kanepi turg reguleeritud suuremas osas maailmast vaid kümne aasta pärast.

Tutvumine tootmis- ja arendussektoriga

Koolituse ja konverentsiga meie avastusretk ei piirdunud. Järgmisel päeval külastasime tootmis- ja arendusettevõttet Breath Of Life International (BOL Pharma), mille kolmel ja poolel hektaril peaaegu steriilsetel katmikaladel kasvatatakse kanepit kannabinoidravimite tootmiseks ja kannabinoidide ekstraktimiseks rohkem kui mujal Iisraelis. Saime teada, et Euroopa kannabinoidravimiturule pürgiv ettevõte rajab praegu kümme korda suuremat tootmiskompleksi Portugali, kus kliima on peaaegu sama soodne kui Iisraelis, võimaldades saada kolm-neli saaki aastas. Ettevõtte esindajate selgitused aitasid teadvustada nukravõitu tõsiasja, et Põhjamaade olud ravikanepi massiliseks kulutõhusaks tootmiseks ei sobi — küll aga võiks siinkandis olla edukad ettevõtted, mis keskenduvad innovatsioonile ja spetsiifilistele nišitoodetele.

Õppereisi viimaseks ettevõtmiseks jäi külaskäik Jeruusalemma iduettevõttesse CannRx — laborisse, kus keskendutakse kanepi aktiivsete molekulide lootustandvate koosseisude ja suhete uurimisele ning nende ühendite mõjusid kõige paremini esile toovate ekstraktimistehnikate ja täppis-annustamissüsteemide väljatöötamisele. Dr Shimon Lechti ja kolleegide ettekanded tõstsid esile põnevaid nüansse taimsete kannabinoidide levinud manustamisviiside farmakodünaamikas ja nutikaid lahendusi, millega neil on õnnestunud kaasuvaid probleeme maandada. Dr Lechti põhjalik analüüs näitas ilmekalt, miks kanepi suitsetamine ei ole meditsiinis perspektiivikas manustamisviis — mingis mõttes on kanepisigareti iga mahv nagu natuke erineva ravimi sissevõtmine, kuna põlemise käigus toimuvad keerukad keemilised muutused muudavad ravimikompleksi koostist ja toimet moel, mis paljude patsientide jaoks ei pruugi olla optimaalne. Selleks, et ravitoimed oleksid täpsemad ja paremini prognoositavad, on CannRx-i töörühm välja töötanud kavala etapiviisilise kuumekstraktimise ja aurupüüde-süsteemi, mille rakendamine nende kinnitusel annab tulemuseks kõigi teiste ekstraktimisviiside baasil loodud ravimitest tõhusamate ravimõjudega tooted, tõstes pealeselle eraldatud toimeainete protsenti ja kõrvaldades pestitsiidid.

Kuhu edasi?

Lennul tagasi Tallinnasse gastroenteroloogile ja Eesti klassikalise Hiina meditsiini seltsi juhatuse esinaisele esitatud küsimuse peale, millisena näeb tema õppereisil omandatud uute teadmiste valguses kannabinoidmeditsiini võimalikke tulevikuarenguid Eestis, vastas dr Galina Suidre, et ehkki kanepipõhised ravimid ei sobi ilmselt esialgu enamiku tervisehäirete monoteraapiaks, on endokannabinoidüsteemi moduleerivatel botaanilistel ravimitel juba praegu suur hulk rakendusvõimalusi konventsionaalset ravi toetavas sümptomaatilises ravis nii neuroloogiliste kui ka muude haiguste kontekstis, eriti kombinatsioonis teiste homöostaasi soodustavate traditsiooniliste ravivõtetega.

MTÜ-de Ravikanep ja LUNEST esindajana leian ise, et seesugused koolitused kuluksid ära väga paljudele Eestis praktiseerivatele arstidele ja muudele tervishoiuala spetsialistidele. Üks asi on sirvida kuivi pabereid sellest, kuidas kanepiravi võib soodustada nt opioidsõltuvusest vabanemist või leevendada mõnede vähktõbedega ja nende raviga kaasnevaid vaevuseid, parendada autismispektri häiretega laste tervisenäitajaid või tõhusalt tõrjuda neuropaatilist valu, hoopis teine asi aga suhelda vahetult inimestega, s.t teiste arstide ja patsientidega, aga ka nt farmaatsiaettevõtete ja kanepikasvatajatega. Jääb üle vaid loota, et õhinapõhised MTÜ-d nagu EMCDA ei jää ainsateks organisatsioonideks, mis selliseid väljasõite päris kanepiravi-asjatundjate juurde korraldavad, ning et Eestis leidub veel hulgaliselt arste, kes kannabinoidravi põnevasse, lootustandvasse ja üllatavasse maailma senisest põhjalikumalt süveneda soovivad.

(Neil, kes tahaksid kodule lähemal sarnasel üritusel osaleda, avaneb selleks võimalus juba 2020. aasta hakul — 12.–13. veebruaril toimub Portugalis rahvusvaheline ravikanepi-konverents CannX Lisbon. EMCDA kutsub üles konverentsil osalemisest huvitatud Eesti arste võtma ühendust MTÜ-ga Ravikanep meilitsi aadressil info@ravikanep.ee.) 

Usun, et nii Eesti patsientidel kui ka tervishoiusüsteemi mainel on nüüdisaegse, tõenduspõhise kannabinoidravi kättesaadavuse olulisest laiendamisest ainult võita. Tervena elatud elupäevi ja isegi terveid elusid oleme selle meditsiinivaldkonna eiramise tõttu kaotanud juba kaugelt liiga palju.

* * *

Täiendavaid allikaid ja viitematerjale:

Konverentsi CannX Tel Aviv 2019 veebileht: https://telaviv.cannx.org/

Veebruaris toimuva konverentsi CannX Lisbon veebileht: https://lisbon.cannx.org/ 

MTÜ Ravikanep: https://www.ravikanep.ee/

MTÜ Eesti psühhotroopsete ainete tarvitajate ühing LUNEST: https://lunest.ee/

Euroopa meditsiinilise kanepi arstide liidu (EMCDA) korraldatud konverentsi koduleht: https://www.medicalcannabis.ee/

EMCDA kanal YouTube’is: https://www.youtube.com/channel/UC_y1eygMywEUIzQh_0m636Q